新生儿黄疸可见于50%以上足月儿和80%以上早产儿，那新生儿出现黄疸是不是都需要治疗？哪种情况有危害？胆红素到哪种程度会引起胆红素脑病？
新生儿黄疸与危害
新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一，是因血中胆红素浓度升高所致，所以又称为新生儿高胆红素血症。新生儿黄疸大部分属于生理性黄疸，也就是说是新生儿期特定发生的一种生理现象，不需要特殊治疗。
然而，有相当一部分新生儿黄疸是病理性的，可能是新生儿严重疾病(如溶血症、败血症)的首发体征，如不重视，就可能延误诊治，如果黄疸是以未结合胆红素升高为主，不及时救治的话，胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病，重则导致新生儿死亡，轻则留下神经系统严重后遗症。
生理性黄疸的胆红素水平
新生儿黄疸并不都有危害，绝大部分是生理性黄疸，表现为出生后2～5日出现，14日内消失(早产儿可3～4周内消失)，总胆红素水平高于85umoL/L而低于umoL/L，一般情况良好。
病理性黄疸
有危害的黄疸属于病理性黄疸，出现下列任何一种情况均属病理性黄疸：
①出生后24小时内出现；
②持续时间过久(足月儿超过2周，早产儿超过4周)；
③总胆红素超过22lumoL/L；
④黄疸退而复现；
⑤血清间接胆红素超过34umoL/L。病理性黄疸需要积极治疗。
胆红素脑病的胆红素水平
新生儿发生胆红素脑病与胆红素水平、游离状态及血脑屏障等3个因素有关。
足月儿日龄在24小时以内者，总血清胆红素超过umoL/L，24～48小时超过umoL/L，49～72小时超过umoL/L，72小时以上超过umoL/L为胆红素脑病的危险水平，胆红素游离水平与血清白蛋白水平呈负相关。
一般血脑屏障要到生后l周甚至10日以后才能成熟，所以胆红素脑病常常发生在生后1～7日。而早产儿不一定非要达到上述水平就可能发生胆红素脑病了，因为早产儿血清白蛋白水平低，血脑屏障更不成熟。
胆红素脑病的临床表现
警告期：黄疸突然明显加深，少吃、肌张力低下、吸吮、拥抱反射减弱；
痉挛期：历时约12～24小时进入痉挛期，出现角弓反张、惊厥、发热等，3/4患儿死于该期呼吸衰竭；
恢复期：如果痉挛期患儿存活下来，约12～24小时进入恢复期，上述表现逐渐消失；
后遗症期：历时2周后，进入后遗症期，表现为智力障碍，胆红素脑病四联征(手足徐动、听力障碍、眼球活动障碍、牙釉质发育不良)。
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